日本自動車部品工業健康保険組合

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申請書一覧

1. 給付・請求に関する書式

療養費・高額療養費の申請で、外傷性のケガ(骨折・捻挫など)の場合には「負傷原因届」も添付してください。

書式・記入例
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1-8
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1-11
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2. 健康保険の資格・適用に関する書式

書式・記入例
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2-2
2-3
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2-5 ※賞与支払予定月に、賞与を支給しなかった場合
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2-9
2-10
2-11 任意継続加入についてのご案内
 
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2-13
2-14
2-15
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2-17
2-18
2-19
2-20
2-21
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2-23
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2-26
2-27

3. 健康診断の補助金に関する書式

4. 保養所の利用申し込みに関する書式

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