申請書一覧
1. 給付・請求に関する書式
療養費・高額療養費の申請で、外傷性のケガ(骨折・捻挫等)の場合には「負傷原因届」も添付してください。
| 1-1 |
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| 書式・記入例 | |
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| 1-2 | |
| 1-3 | |
| 1-4 | |
| 1-5 | |
| 1-6 | |
| 1-7 | |
| 1-8 | |
| 1-9 | |
| 1-10 | |
| 1-11 | |
| 1-12 | |
2. 健康保険の資格・適用に関する書式
| 書式・記入例 | |
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| 2-1 | |
| 2-2 | |
| 2-3 | |
| 2-4 | |
| 2-5 | ※賞与支払予定月に、賞与を支給しなかった場合 |
| 2-6 | |
| 2-7 | |
| 2-8 | |
| 2-9 | |
| 2-10 | |
| 2-11 |
任意継続加入についてのご案内 |
| 2-12 | |
| 2-13 | |
| 2-14 | |
| 2-15 | |
| 2-16 | |
| 2-17 | |
| 2-18 | |
| 2-19 | |
| 2-20 | |
| 2-21 | |
| 2-22 | |
| 2-23 | |
| 2-24 | |
| 2-25 | |
| 2-26 | |
| 2-27 | |
3. 健康診断の補助金に関する書式
| 書式・記入例 | |
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| 3-1 | |
| 3-2 | |
| 3-3 | |
4. 保養所の利用申し込みに関する書式
| 書式・記入例 | |
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| 4-1 | |
| 4-2 | |